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      以案說險在身邊丨了解“不保證續保條款”,投保適合的健康保險

      更新時間:2022-09-29

      案例簡介

      2020年2月,消費者李女士在保險公司投保了一份保險,并附加了一款短期健康保險。2021年2月,李女士的保險合同臨近交費日,保險公司工作人員通過電話提醒李女士交費,并提示李女士投保的短期健康保險需要重新投保,經過保險公司同意后生效,并非是自動續保。李女士表示不理解,認為自己是在主險下附加的一款保險,主險有效,附加險也應與主險同時有效。

      保險公司工作人員上門向李女士耐心解釋,告知李女士其投保的是一款主險下附加的短期健康保險,是一款保障期為一年,不含有保證續保條款的保險,如果附加險終止需要重新辦理投保手續,并指導李女士如何重新辦理該保險的投保,最終在保險公司工作人員的解釋下,李女士表示理解,并重新辦理了投保手續。

       

      案例分析

      《中國銀保監會辦公廳關于規范短期健康保險業務有關問題的通知》(銀保監辦發[2021]7號)明確,短期健康保險是指保險公司向個人銷售的保險期間為一年及一年以下、且不含有保證續保條款的健康保險(團體保險業務除外);短期健康保險產品中包含續保責任的,應當在保險條款中明確表述為“不保證續?!睏l款;保險期間屆滿,投保人需重新申請投保,并經保險公司同意,繳納保險費,獲得新的保險合同。

      本案中,消費者李女士對保險公司未自動續保此前投保的短期健康險表示不理解,保險公司工作人員進行耐心的講解,打消了李女士的疑慮,并指導李女士重新辦理了投保手續,繼續享有保險保障。

       

      消費風險提示

      小編在此提醒廣大消費者:

      1.消費者在投保短期健康保險產品時應重點關注保險條款是否有“不保證續?!钡谋硎?。對于非保證續保的產品,保險公司可能會停售、調整費率或推出替代新產品等,消費者應在投保前重點就“不保證續保條款”詢問保險公司工作人員。

      2.消費者在購買健康保險時,應認真閱讀保險合同和投保須知,著重了解保險期間、保險責任、特別約定、責任免除、理賠條件、退保約定,保費交納方式、等待期設置,以及保險金額、免賠額、賠付比例等影響投保決策的重要事項,選擇保費支出與自身風險、經濟實力匹配,符合自身實際需求的健康保險產品。

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